مع تقدم الرجال في السن، يصبح تضخم البروستاتا شائعًا جدًا. تتوفر أدوية لعلاج تضخم البروستاتا، لكنها ليست فعالة دائمًا. في مثل هذه الحالات، قد تكون الجراحة فعّالة أيضًا. تُستخدم الجراحة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). في هذه المقالة، سنتحدث عن طرق علاج تضخم البروستاتا.

مثال على جراحة حصوات البروستاتا والمثانة للدكتور كاسايان

خمسة أسئلة لطرحها على طبيبك قبل جراحة البروستاتا

عند التفكير في إجراء جراحة لعلاج تضخم البروستاتا، اطرح على طبيبك هذه الأسئلة:

• هل من المرجح أن تتحسن حالتي؟
• إلى أي مدى سأتحسن؟
• ما هي احتمالات حدوث آثار جانبية خطيرة؟
• إلى متى ستستمر الآثار الجانبية للجراحة؟
• هل سأحتاج إلى جراحة أخرى؟

بفضل التقنيات الحديثة والمتطورة، يمكن للأطباء استخدام إجراءات جراحية طفيفة التوغل أو أدوات أنبوبية. قد لا تكون الإجراءات طفيفة التوغل بنفس فعالية الإجراءات الأكثر توغلاً، ولكنها قد تساعدك على التعافي بشكل أسرع، وتقليل الألم بعد الجراحة، وتقليل المخاطر والآثار الجانبية.

مع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة تقليدية أكثر توغلاً. يعتمد اختيار علاج تضخم البروستاتا على حالتك الصحية وما يقرره طبيبك. قد يختار الطبيب بين الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل، أو الجراحة بالمنظار، أو الجراحة المفتوحة لعلاج الحالات المتوسطة إلى الشديدة. تُستخدم هذه العلاجات أيضًا عندما تُظهر الفحوصات تأثر قدرة المريض على التبول بشكل خطير.

طرق علاج تضخم البروستاتا بالتدخل الجراحي الطفيف

كما ذكرنا، مع ظهور التقنيات الحديثة، يستخدم الأطباء إجراءات جراحية طفيفة التوغل أو أجهزة أنبوبية تُدخل في مجرى البول لعلاج تضخم البروستاتا. تُخفف هذه الطرق أعراض تضخم البروستاتا الحميد بشكل أفضل بكثير من الأدوية. كما أن التعافي في هذه الطرق يكون أسرع ويكون الألم أقل بكثير من الجراحة التقليدية. في هذه الطرق، لا تُزال البروستاتا أو تُقطع. يُقيّم الطبيب المختص حالة المريض لعلاج هذه المشكلة، ثم يُقرر ما إذا كانت الجراحة طفيفة التوغل مناسبة له.

تشمل بعض الطرق الأقل تدخلاً لعلاج تضخم البروستاتا ما يلي:

العلاج بالبخار ريزوم: يُدخل جهاز في مجرى البول، ويُضخ البخار عبر إبرة صغيرة لعلاج أنسجة البروستاتا الزائدة. يُجرى هذا العلاج عادةً في عيادة الطبيب.

العلاج بالموجات الدقيقة عبر الإحليل (TUMT): يستخدم هذا الإجراء غير الجراحي هوائي ميكروويف متصل بأنبوب مرن يُدخله الطبيب في المثانة. تُدمر حرارة الموجات الدقيقة أنسجة البروستاتا الزائدة.

نظام يوروليفت: يستخدم هذا الإجراء جهاز يوروليفت لرفع أنسجة البروستاتا المتضخمة وإبعادها عن مجرى البول، وبالتالي لا يعود مجرى البول مسدودًا. لا يؤثر هذا الإجراء على الوظيفة الجنسية. يُجرى هذا الإجراء عادةً في عيادة الطبيب، أو مركز جراحة العيادات الخارجية، أو غرفة العمليات تحت التخدير الموضعي أو العام. يمكن للمرضى عادةً العودة إلى منازلهم في نفس يوم الجراحة، دون الحاجة إلى قسطرة.

تشمل الجراحات طفيفة التوغل باستخدام التخدير العام ما يلي:

استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): يُعد هذا الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. في هذا الإجراء، تُزال أجزاء البروستاتا التي تؤثر على تدفق البول. لا يُجرى أي شق جراحي ولا تُترك أي ندبة خارجية مرئية، حيث يُدخل منظار عبر مجرى البول لإزالة الأنسجة الزائدة. مع استئصال البروستاتا عبر الإحليل، قد يُعاني بعض المرضى من القذف الرجعي (قذف السائل المنوي في المثانة بدلًا من مجرى البول).

استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUIP): في هذا الإجراء الجراحي، لا تُزال أنسجة البروستاتا. تتضمن TUIP إجراء عدة شقوق صغيرة في البروستاتا لتخفيف الضغط على مجرى البول. يُستخدم هذا الإجراء لبعض المرضى الذين يعانون من صغر حجم البروستاتا. يكون خطر القذف الرجعي أقل بكثير مع TUIP مقارنةً بـ TURP. ومع ذلك، قد يلزم تكرار هذا الإجراء.

جراحة الليزر: يُستخدم العلاج بالليزر لإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة. قد لا يكون هذا الإجراء فعالًا مع البروستاتا الأكبر حجمًا. عادةً ما تُخفف علاجات الليزر الأعراض وتُحسّن تدفق البول للمريض.

الجراحة التوغلية لعلاج تضخم البروستاتا

في بعض الحالات، قد لا تكون الجراحة طفيفة التوغل فعّالة، وقد تحتاج إلى جراحة توغلية. سيُقرر طبيبك الإجراء الأنسب لك. عادةً ما يُوصي الأطباء بالجراحة التوغلية لأنها تُمثّل حلاً طويل الأمد لأعراض تضخم البروستاتا.

عادةً ما يُوصى بالجراحة التوغلية في حالات مُعينة، بما في ذلك:

• عدم قدرة المريض على التبول.
• عدم مُساعدة العلاجات الأقل توغلاً، أو تغييرات نمط الحياة، أو الأدوية للمريض.
• وجود دم في البول.
• تكوّن حصوات في المثانة.
• إصابة المريض بالتهاب في المسالك البولية.
• إصابة المريض بتلف في الكلى.

أنواع جراحات علاج مشاكل البروستاتا

قد تشمل أنواع الجراحة ما يلي:

1. استئصال البروستاتا المفتوح (الجراحة المفتوحة): غالبًا ما يُوصي طبيبك بهذا العلاج عندما تكون البروستاتا مُتضخمة جدًا، أو تُعاني من مُضاعفات خطيرة، أو تتضرر المثانة وتحتاج إلى إصلاح. في هذا الإجراء الجراحي، يُقطع نسيج البروستاتا المتضخم ويُزال.
2. استئصال البروستاتا بالمنظار والروبوت: يُعد هذا الإجراء الجراحي نوعًا من علاج مشاكل البروستاتا، حيث يتم إجراء عدة شقوق صغيرة وإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة.

أمور مهمة يجب مراعاتها قبل جراحة البروستاتا

قبل أي عملية جراحية، استشر طبيبك حول التخدير الموضعي أو العام لمعرفة الطريقة المُستخدمة. اسأل طبيبك أيضًا عن النتائج المتوقعة من الجراحة.

سيقدم لك طبيبك تعليمات يجب اتباعها للتحضير للجراحة.

يمكن للجراحة أن تُخفف العديد من أعراض تضخم البروستاتا الحميد، ولكن من المُحتمل ألا تختفي جميعها. إذا كنت تُعاني من بعض الحالات، مثل ضعف المثانة، فمن المُحتمل أن تستمر مشاكل التبول بعد الجراحة! وهذا نادر جدًا بالطبع.

قد تُسبب أي جراحة لعلاج تضخم البروستاتا الآثار الجانبية التالية:

• نزيف
• تضيق مجرى البول (المعروف باسم تضيق مجرى البول)
• سلس البول أو تسرب البول
• ضعف الانتصاب والقذف الرجعي

الخلاصة

يختلف أفضل علاج لتضخم البروستاتا من شخص لآخر. لكل طريقة مزاياها وعيوبها. في هذه المقالة، حاولنا تقديم أنواع الطرق الجراحية لعلاج مشاكل البروستاتا. مع ذلك، طبيبك هو من يقرر الطريقة الأنسب لك بناءً على حالتك. تأكد من مناقشة مزايا وعيوب كل طريقة علاجية مع طبيبك قبل الخضوع لها. شكرًا لقراءة هذا المقال. نأمل أن يكون مفيدًا لك وأن تتمكن من اتخاذ القرار الأمثل بالاستفادة من المعلومات المقدمة واستشارة طبيبك.

لمشاهدة صور وفيديوهات قبل وبعد، تفضل بزيارة قناة تيليجرام.